DEPORTÓLOGO HAROLD IVANOVICH

viernes, 21 de junio de 2019

LA SARCOPENIA, CANCER, DIABETES Y CORAZÓN


Revisión científica: entrenamiento de fuerza contra enfermedades del corazón, diabetes, cáncer.
ENTRENAMIENTO DE LA FUERZA EN EL ADULTO MAYOR
En el 2018 profesionales de la salud recopilaron datos de estudios médicos y científicos de diferentes países, estos  datos son los más actualizados sobre los efectos de la fuerza contra las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y la sarcopenia las cuales son las  principales causas de enfermedad y muerte después de los 65 años. 
Este artículo es muy extenso pero entretenido ya que ilumina de manera definitiva la importancia de la actividad física intensa en la salud a cualquier edad y enfermedad principalmente desde la vejez hasta la senilidad.

Problemas después de los 65 años.

Después de 65 años, las causas más comunes de enfermedad y muerte son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la diabetes tipo . Además, el envejecimiento se asocia con una disminución de la movilidad, que solo complica los estados mencionados .
La pérdida de masa muscular y fuerza relacionada con la edad (sarcopenia) conduce a limitaciones motoras y aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas.
Así es como se ven las piernas de un triatleta de 40 años de edad, un hombre de 74 años de la calle y un triatleta de 70 años de edad en una sección:
Después de 30 años cada 3 años puede perder de 3 a 5% de la masa muscular. En promedio, a los 50 años, aproximadamente el 10% de la masa muscular se pierde, y a los 80 años, se pierde otro 30%. Esto sucede solo si no hay actividad física.

La actividad física regular no solo mantiene el volumen y la función muscular, sino que también es una herramienta esencial para mantener la salud y prevenir las enfermedades relacionadas con la edad.
Se dedica mucha más investigación al entrenamiento aeróbico que al entrenamiento de la fuerza. Recomendaciones actuales sobre entrenamiento aeróbico para personas mayores para mantener la condición física y reducir el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas:al menos 150 minutos de ejercicio con una carga de media a intensiva o 75 minutos de ejercicio vigoroso por semana . Tales recomendaciones son dadas por el Colegio Americano de Medicina Deportiva, Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio, Asociación Americana del Corazón.
Sin embargo, hay cada vez más pruebas de que el entrenamiento de fuerza no tiene una eficacia inferior en términos de prevención de enfermedades, y también es particularmente útil para mantener la movilidad en personas de edad.

El entrenamiento de fuerza previene la sarcopenia y mejora la función neurológica.

Los metanálisis y las revisiones sistemáticas muestran muy convincentemente que la combinación de ejercicios de aeróbicos y estilo de la fuerza es más efectiva . Entre los ancianos con obesidad y diversas limitaciones motoras, los participantes en los estudios que realizaron ambos tipos de entrenamiento (y levantaron pesas y corrieron / caminaron) mejoraron su rendimiento físico más que los que se cargaron por separado: solo fuerza o ejercicios aeróbicos.
El hecho de que el entrenamiento de fuerza aumenta la masa muscular es conocido por todos. Además, sucede a cualquier edad. En una revisión reciente, los científicos demostraron que los ejercicios de fuerza aumentan significativamente la fuerza muscular y mejoran el rendimiento en personas mayores que están cerca de un estado débil. Los datos combinados de 33 artículos científicos revelaron una mejora estadísticamente significativa en la función física en aquellos que se dedican al entrenamiento de fuerza.
En otro meta-análisis, donde compararon 49 estudios, mostraron cómo los músculos fuertes crecen en las personas mayores: en promedio, más de 20.5 semanas de entrenamiento de fuerza, las personas mayores ganan 1.1 kg de masa muscular magra.

El entrenamiento de fuerza para todo el cuerpo (2 series que pesan alrededor del 65-85% de 1PM tres veces a la semana durante 6 meses) disminuyó la pérdida de tejido óseo, la fuerza muscular y la masa corporal magra significativamente más que el entrenamiento combinado o aeróbico (60 minutos de funcionamiento con pulso 65–85% del máximo).
Los autores de otro meta-análisis incluso afirmaron que el entrenamiento de fuerza es mucho más importante que el entrenamiento aeróbico para las personas mayores con limitaciones de movimiento .

El entrenamiento de fuerza puede ser más efectivo por varias razones. En primer lugar, por supuesto, es importante recordar la sarcopenia, la pérdida natural de los músculos con la edad, a este respecto, la fuerza disminuye y, en general, todas las funciones físicas se deterioran. El levantamiento de pesas, obviamente, estimula el crecimiento muscular y un aumento de la fuerza.
Lo que es importante: el entrenamiento de fuerza también mejora la función neurológicaasí como el estado mental y la confianza en sí mismo.

¿Cómo cargar personas mayores?

Los expertos recomiendan a las personas mayores cargas más benignas y moderadas. Si una persona mayor no es un potente energizador con una amplia experiencia en el entrenamiento de fuerza, es mejor elegir un nivel de intensidad de entrenamiento más bajo: por ejemplo, realice ejercicios con un rango no de 8 a 10, sino de 15 a 20 repeticiones. Así que estás a salvo de los posibles efectos negativos del entrenamiento. También es importante agregar semanas de descarga “livianas” al ciclo de entrenamiento, cuando el peso de las carcasas se reduzca notablemente, para evitar posibles lesiones.
Cabe señalar que, según el estudio, incluso los ejercicios "en casa" sin cargas (por ejemplo, sentadillas regulares sin peso) para mantener la función física en los ancianos son tan efectivos como la aptitud con "hierro".
Sin embargo, recordamos que en la mayor parte de la investigación que mencionamos anteriormente, se dice que es mejor combinar la fuerza y ​​el ejercicio aeróbico, así como agregar ejercicios para la coordinación.

Cuanto más pequeños son los músculos, mayor es el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Una de las características del proceso de envejecimiento es el deterioro de la sensibilidad a la insulina y el control de la glucosa, que conduce al desarrollo de la diabetes tipo 2.. Y esto se debe a la pérdida de masa muscular.
El mecanismo de desarrollo es el siguiente: dado que aproximadamente el 80% de la glucosa después de una comida se deposita en los músculos esqueléticos, la pérdida de masa muscular con la edad es el factor más importante en el desarrollo de resistencia a la insulina y, como resultado de este proceso, el desarrollo de diabetes tipo 2.
Los datos epidemiológicos confirman esto: cuanto más pequeña es la masa muscular, mayor es la resistencia a la insulina, y esto es una llamada de atención en el camino a la diabetes. Este proceso se ve agravado por la obesidad.
El científico McGlory habla sobre su último estudio en 2018: la experiencia reciente de nuestro laboratorio demostró que reducir el número de pasos a menos de 1000 por día durante 2 semanas en pacientes ancianos en estado de prediabetes conduce a un deterioro grave en la sensibilidad a la insulina y al control glucémico . Es extremadamente importante tener en cuenta que los participantes no lograron volver a un nivel básico de sensibilidad a la insulina incluso después de 2 semanas de actividad física normal.
Otro estudio también confirma el efecto de reducir el número de pasos en la sensibilidad a la insulina.
Al mismo tiempo, los cambios en el estilo de vida hacia un lado más saludable (es decir, una dieta saludable + ejercicio) reducen significativamente la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2. En un estudio relativamente reciente de 2017, los científicos descubrieron que en solo 3 meses de entrenamiento de fuerza no muy extenso (2 veces a la semana, 1 enfoque con 70-80% de 1PM), aproximadamente el 34% de los pacientes con exceso de diabetes se recuperaron de forma normal glucosa .
Se obtuvieron resultados similares en otros artículos científicos. Por ejemplo, un estudio [34] analizó  datos de aproximadamente 32,000 pacientes de 40 a 75 años y encontró que las personas que se dedican al entrenamiento de fuerza al menos 150 minutos a la semana tienen 34% menos probabilidades de desarrollar diabetes .
Los que ya han sido diagnosticados con diabetes también se benefician del entrenamiento de fuerza. Cualquier esfuerzo físico en funcionamiento o cargas de energía reduce significativamente los niveles de azúcar en la sangre.
¿Cómo exactamente debes entrenar para la diabetes? Los científicos escriben que al igualar los volúmenes de entrenamiento, el entrenamiento de fuerza de alta intensidad y de baja intensidad da efectos comparables. En pocas palabras, si el número total de kilogramos levantados durante un entrenamiento es el mismo, entonces no es tan importante, el peso aumentó a 75% del máximo o 50%.

Entrenamiento de fuerza y ​​enfermedades cardiovasculares.

Es bien sabido e investigado que el entrenamiento aeróbico, el entrenamiento de resistencia reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Sin embargo, el entrenamiento de fuerza también reduce la probabilidad de desarrollar enfermedades cardíacas.

Aquí hay datos importantes: incluso 30 minutos de entrenamiento de fuerza por semana es comparable en efecto beneficioso a 2,5 horas de caminata vigorosa en pacientes con infarto de miocardio. Otro estudio sugiere un efecto similar de potencia y cargas aeróbicas y AT en el sistema cardiovascular.
Y hay varios estudios que indican la ventaja del entrenamiento de fuerza. Aquí están los más recientes. Aunque al mismo tiempo, el entrenamiento de fuerza es aún menos prescrito para reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.
¿Puede ser dañino el entrenamiento con pesas con un sistema cardiovascular débil? Sí, se cree que el poder puede dañar pero solo en ciertas condiciones, debido a que hay un aumento excesivo de la presión arterial. Puede ser causada por cargas de alta intensidad con pesos por encima del 70% de 1PM, pero no de baja y media intensidad en el rango de 30–69% de 1PM.

Levantar o correr?

Entonces, ¿tal vez es mejor no cargarse con la fuerza del riesgo cardiovascular y correr en su lugar, por si acaso? Sin embargo, los científicos dicen que lo contrario es cierto: en una revisión científica de 2017, se compararon los datos de 5 estudios y se encontró que durante el entrenamiento con pesas, de baja intensidad (30–69% de 1PM) fue menos acerca de las complicaciones de las enfermedades vasculares medias que con las aeróbicas la formación .
En un meta-análisis más reciente de 2018, no se reveló deterioro de las arterias durante el entrenamiento de fuerza. Por el contrario, el entrenamiento de fuerza de una sola vez protege más de los problemas isquémicos que el aeróbico, y reduce más significativamente la frecuencia cardíaca y la presión.
Como entrenar Las investigaciones de nuevo no revelan las ventajas de las cargas grandes sobre las pequeñas. Por ejemplo, los ejercicios de intensidad baja y media (30–69% de 1PM) son tan útiles para controlar la presión como el entrenamiento de fuerza de alta intensidad (≥70% de 1PM).

Entrenamiento de fuerza y ​​cáncer

Cada año, 9.6 millones de personas en todo el mundo mueren de cáncer, se diagnostican 14 millones de nuevos casos de la enfermedad (datos de la OMS para 2018).
Muchos de estos diagnósticos tienen los mismos factores de riesgo que la diabetes tipo II y las enfermedades cardiovasculares, como un estilo de vida sedentario. Y, en consecuencia, los datos de muchos estudios muestran que el ejercicio regular reduce la probabilidad de desarrollar la enfermedad y la muerte, mejora el pronóstico durante el tratamiento.
Según los resultados de una encuesta a gran escala, alrededor de 80,000 participantes en Inglaterra y Escocia revelaron que el entrenamiento de fuerza al menos dos veces por semana se asocia con una disminución del 34% en la mortalidad por cáncer . Además, en el caso del ejercicio aeróbico, no se encontraron ventajas estadísticamente significativas.
En los sobrevivientes de pacientes con cáncer que participan en la fuerza al menos una vez a la semana, la mortalidad general por cualquier motivo disminuye en un promedio del 33%.
Una revisión científica reciente también mostró los beneficios de la fuerza regular y el entrenamiento aeróbico para las personas diagnosticadas con cáncer. Se deben esperar resultados similares, ya que se conoce la correlación entre la masa / fuerza muscular y la mortalidad por cáncer (a mayor masa muscular, menor mortalidad por cáncer). Aunque los artículos científicos anteriores están revisando y no establecen una relación causal, en conjunto, sugieren que el entrenamiento regular de fuerza reduce el riesgo de formación de tumores, recaída y mortalidad.
Los pacientes con cáncer de mama con sobrepeso programa de entrenamiento de 16 semanas recomendado por el Colegio Americano de Deportes / Sociedad Americana del Cáncer (150 minutos de entrenamiento aeróbico y 2-3 entrenamientos de fuerza por semana) redujeron todas las manifestaciones del síndrome metabólico- enfermedad concomitante lo que aumenta el riesgo de recurrencia y mortalidad por cáncer.
El entrenamiento de fuerza también ayuda a reducir los efectos secundarios del tratamiento complejo. Técnicas como la quimioterapia, la radioterapia y la privación de andrógenos (para el cáncer de próstata) conducen a la pérdida de masa muscular y fuerza, lo que causa complicaciones y aumenta la mortalidad.
Al mismo tiempo, el entrenamiento de fuerza de acuerdo con varios estudios ayuda a mantener e incluso construir masa muscular y fuerza incluso durante el tratamiento del cáncer. 
En un estudio de 2009 durante 24 semanas, el entrenamiento de fuerza condujo a una mejoría más pronunciada en la salud (porcentaje de grasa, niveles de triglicéridos) y un aumento en la calidad de vida durante la radioterapia.
Un metaanálisis de 11 estudios con 1167 participantes que padecían varios tipos de cáncer mostró que el entrenamiento de fuerza regular aumentaba la fuerza y ​​el peso corporal magro, reduciendo el porcentaje de grasa. Esto también es importante, ya que la acumulación de tejido adiposo (con un aumento concomitante en los procesos inflamatorios) después del tratamiento empeora el pronóstico y aumenta el riesgo de recaída.
Los efectos positivos del entrenamiento con pesas también se observan a baja intensidad (≤69% 1PM), que es más adecuado para pacientes que están debilitados por la enfermedad y / o el tratamiento.
El entrenamiento de fuerza, como en el caso de otras enfermedades, es útil por varias razones: mejora la sensibilidad a la insulina y la composición corporal, la inmunidad, la producción de hormonas sexuales, reduce el número de inflamaciones: todos estos factores Sobre la formación de tumores y la progresión de la enfermedad.

Recomendaciones para reducir el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas con la edad.

Con todos los beneficios conocidos del entrenamiento de fuerza, las personas mayores rara vez recurren a ellos. Un par de las causas más comunes: el riesgo de lesiones con cargas demasiado altas y la necesidad de acceder al gimnasio. De Zozhnik, agregamos, lo que más suele ser la falta de hábito del entrenamiento de fuerza.
Sin embargo, como se mencionó anteriormente, los ejercicios con un peso corporal y una pequeña carga (30–69% de 1PM), que pueden realizarse fácilmente en el hogar, son comparables a los entrenamientos de alta intensidad para efectos positivos para la salud.
En base a lo anterior, los científicos han desarrollado las siguientes recomendaciones para el entrenamiento de fuerza para reducir el riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con la edad.

El entrenamiento con pesas tradicional con pesas:
- Estudio única trenirvoku cuerpo
- la progresión (aumento gradual de los pesos de los trabajadores y / o número de enfoques / repeticiones),
- 30-69% de la intensidad de 1 RM,
- repeticiones abarcan - no menos de 13,
- el ejercicio a la fatiga aceptable, es importante tener en cuenta usted mismo y no se sobrecargue
- frecuencia - 2 o más entrenamientos por semana.
Entrenamiento con su propio peso:
- estudio de todo el cuerpo para un entrenamiento,
- progresión (un aumento gradual en el número de aproximaciones / repeticiones),
- un rango de repeticiones - tanto como sea posible
- desempeño del ejercicio hasta una fatiga aceptable,
- frecuencia - 2 o más entrenamientos por semana.
En nuestra opinión, el volumen de entrenamiento (el número total de kilogramos de peso elevado, incluido el peso de su cuerpo para algunos ejercicios) es más importante que la intensidad de las cargas.
Al realizar ejercicios para lograr una fatiga cómoda, una persona mayor puede obtener efectos beneficiosos del entrenamiento de fuerza y ​​sin grandes cargas.

Conclusión: ¿la formación es primordial?

Los datos científicos proporcionados en nuestra revisión demuestran la efectividad del entrenamiento de fuerza en la prevención de las enfermedades y trastornos más comunes en los ancianos (pérdida de movilidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer).

Si bien la mayoría de las organizaciones de atención médica recomiendan el entrenamiento aeróbico para una mejor salud, la efectividad del entrenamiento de fuerza a menudo se descuida.
Consideramos que el entrenamiento de fuerza es extremadamente importante para la prevención de enfermedades y la preservación de la salud en la vejez.

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Harold Ivánovich

farmacología deportiva, rehabilitación articular, lumbalgia, artrosis.
nutrición y suplementación deportiva.

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